Pacemaker Transvenoso Externo
O primeiro sistema de pacemaker extracorpóreo transvenoso foi implantado num doente em 1958. O catéter de estimulação pôde ser utilizado durante 13 semanas.
Tal foi conseguido por uma dupla de médicos S. Furman e G. Robison, que desenvolveram o método de estimulação intracardíaca transvenosa.
A utilização da electricidade para tratamento de doenças é conhecida desde a antiguidade…muito antes de se saber o que era a electricidade! Os Romanos utilizavam a descarga eléctrica provocada por uma espécie de raia (peixe torpedo) para curar certas dores como a da gota e da cabeça. Durante o séc. XVIII começam a relacionar-se certos desmaios e síncopes com o ritmo cardíaco muito lento. No mesmo século começam a desenvolver-se as primeiras pilhas/baterias e começa a ser feita investigação da estimulação eléctrica em corações decapitados (havia muitos na altura da revolução francesa!).
A estimulação externa do coração, é efectuada pela primeira vez em 1882, por médicos alemães.
O primeiro pacemaker externo surge em 1932, pesava 7kg e a era necessário girar uma manivela a todos os 6 minutos.
Como nós portadores sabemos, um pacemaker é um equipamento que envia estímulos eléctricos para o coração.
Tal como nós humanos, também os animais por vezes necessitam de um pacemakers, para resolver os seus problemas cardíacos. Como os preços destes equipamentos são altos, na medicina veterinária são colocados pacemakers vindos de dadores humanos.
Em Portugal muito poucas pessoas terão a disponibilidade financeira para adquirir um Pacemaker novo para colocar por exemplo num cão. Por isso recorre-se a dadores. A vida útil que ainda existe na bateria de um pacemaker usado de um humano, serve perfeitamente na maior parte dos casos para a esperança média de vida de um animal.
Os Estados Unidos e a Inglaterra encontram-se entre os países com maior número de colocações em animais.
O coração na exposição patente em Lisboa - Corpo Humano.
Vai decorrer de 24 a 27 de Junho em Lisboa, o congresso EUROPACE, que nas suas sessões em torno do tema das arritmias, pretende estimular a discussão com a audiência e aumentar a comunicação entre cientistas e clínico.
Mas afinal o que é isto de arritmias?
Quando se verificam alterações no ritmo dos batimentos cardíacos, dizem-nos os especialistas que existe uma arritmia.
Normalmente, não são situações de gravidade, a não ser quando acompanhadas de outros sintomas adicionais ou se persistirem por períodos bastante longos.
No entanto, existem arritmias que podem ser sinal de doenças cardíacas sérias, pelo que se deve sempre proceder a uma avaliação médica sempre que surja uma situação destas.
O ritmo do coração é controlado através de impulsos eléctricos gerados numa zona situada na aurícula direita chamada nó sinoauricular. Os impulsos seguem daí para outro nó chamado auriculo-ventricular, e daí para os ventrículos, que são as cavidades responsáveis pelo impulso do sangue para fora do coração.
Se o ritmo for demasiado baixo, menos de 60 batimentos por minuto no adulto, existe aquilo a que se chama bradicardia. É normal nos atletas e pessoas em boa forma física, mas pode indicar problemas na condução do estímulo eléctrico, sobretudo em idosos. No caso em que existe um bloqueio da passagem nos nós acima indicados, o ritmo pode alterar totalmente, fazendo-se a sua correcção mediante a implantação de um pacemaker (vulgarmente chamado “pilha para o coração”).
Nos casos em que o ritmo é demasiado elevado, mais de 100 batimentos por minuto no adulto, diz-se que há taquicardia.
Pode ser desencadeada pelo esforço, como é lógico, mas também por situações anómalas como drogas, cafeína, anemia, choque, febre ou alterações emocionais. Pode também ser sinal de actividade excessiva da tiróide ou de outras doenças mais graves.
Estive presente na semana passada, em Inglaterra numa reunião onde em conjunto com representantes de 12 países europeus discutimos temas relacionados com o problema da arritmia cardíaca.
Esta conferência foi organizada pela Arrhytmia Alliance que é uma coligação de instituições, grupos de doentes, grupos de médicos e outros profissionais de saúde. Estes grupos mantêm-se independentes mas trabalham em conjunto sob a tutela da A-A para promover atempada e eficazmente o diagnóstico e o tratamento de arritmias. A Arrhtymia Alliance defende e promove a missão e os objectivos dos grupos individuais.
Os trabalhos decorreram em dois locais distintos, tendo havido palestras e workshop em Stratford, Warwichsire no dia 12 e, dia 13 em Londres houve um almoço com membros do ministério da saúde britânico e com deputados do parlamento, seguido de uma Recepção parlamentar na Câmara dos Comuns em Westminster.
Portugueses presentes: Drº Carlos Morais, Carlos Alves e Luis Pereira
Decorreu no passado dia 12 de Maio em Pombal, o I Colóquio promovido pela Associação de Portadores de Pacemaker e CDI´s.
Foram palestrantes figuras ilustres do Pacing e da Cardiologia Nacional: Dr. Luís Elvas, representante da APAPE – Associação Portuguesa de Arritmologia, Pacing e Electrofisiologia, que apresentou o tema “História dos dispositivos implantáveis”; Dr Carlos Morais, representante do Instituto Português do Ritmo Cardíaco, que falou de como é “Viver com um dispositivo implantável”; e por fim o Sr. Prof. Manuel Antunes, Director do Serviço de Cirurgia Cardiotorácica do H.U.C. que abordou o tema da “Doença Coronária - Prevenção e Tratamento”.
